Por lo tanto, el manejo de la anticoncepción en estas mujeres es fundamental debido al potencial riesgo materno fetal por el fracaso en la elección del método (embarazo no deseado, riesgo de aborto espontáneo, anormalidades congénitas por deficiencia de ácido fólico versus teratogenicidad por droga, parto prematuro, mayor riesgo de pre eclampsia, obesidad materna con riesgo de cesárea y excesivo sangrado, bajo peso al nacer e incremento de la mortalidad infantil). También puede ocurrir dificultad del manejo de la actividad epiléptica, provocado por la poca adherencia al tratamiento farmacológico o los cambios fisiológicos en la farmacocinética de la medicación anticonvulsivante durante la gestación (absorción, distribución, metabolismo y excreción).
Dentro de los anticonceptivos hormonales orales se dispone de variados regímenes de dosis, duración y formulaciones; ya sea combinado (estrógeno-progestágeno) o solo (progestágeno). La tasa de fracaso (cuando se la toma correctamente) es de aproximadamente el 1% en mujeres sanas, pero del 3-6% en mujeres con epilepsia.
Los anticonceptivos hormonales se metabolizan principalmente a nivel del hígado al igual que los anticonvulsivantes. Razón por la cual llegan a producir diversas interacciones farmacológicas, alterando la efectividad, disponibilidad y efecto de los mismos. En la tabla siguiente se enlistan de manera general la interacción respecto a cambios en los niveles séricos de los anticonceptivos hormonales.
