Uso de copa menstrual, fugas, aceptabilidad, seguridad y disponibilidad: una revisión sistemática y un metanálisis

Las niñas y las mujeres necesitan soluciones eficaces, seguras y asequibles de productos menstruales. A nivel mundial, se estima que 1,9 mil millones de mujeres (alrededor del 26% de la población) están menstruando actualmente desde el 2017, pasando una media de 65 días menstruando por año. 

La menstruación es una función normal del cuerpo y un signo de salud reproductiva. Pocas soluciones están disponibles para controlar la menstruación; además, la ignorancia, los prejuicios, los costos y los temores de seguridad pueden impedir que las niñas y mujeres puedan probar toda la gama de productos disponibles. La falta de productos menstruales asequibles y eficaces pueden dar lugar a fugas y rozaduras en niñas y mujeres que menstrúan y puede afectar su salud. Se ha demostrado que el uso de materiales de mala calidad predispone a las mujeres a un mayor riesgo de infecciones urogenitales, incluidas las vaginosis bacterianas.

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En algunas situaciones, principalmente investigadas en países de ingresos bajos y medios, la menstruación puede afectar la escolarización de las niñas, el día a día de las mujeres y niñas, además de hacerlas un blanco de violencia y/o coerción sexual. Además, la falta de agua, saneamiento e higiene, educación inadecuada y malas instalaciones de eliminación de residuos, plantean problemas de salud pública, particularmente entre las escolares, en estos mismos países.

La copa menstrual se inserta en la vagina y la sangre es recolectada en la misma, puede contener entre 10 y 38 ml de sangre. La copa menstrual debe vaciarse cada 4-12 h, según flujo menstrual y tipo de copa. Hay dos tipos de copa disponibles, una copa vaginal, que es generalmente tiene forma de campana y se coloca en la vagina, y una copa cervical, que, como un diafragma para la anticoncepción y se coloca alrededor del cuello uterino en la parte alta de la vagina.

Las copas están hechas de silicona de grado médico, caucho, látex o elastómero y puede durar hasta 10 años; también existen copas menstruales desechables de un solo uso. 

Enseguida se enlistan datos acerca de la copa menstrual:

  • Las copas pueden recoger más sangre que los tampones o las toallas sanitarias.
  • Las fugas de sangre se estiman entre el 2 al 31% de las usuarias y estás fugas se pueden llegar a asociar a factores como menorragia, anatomía inusual del útero, necesidad de un tamaño más grande de copa menstrual y colocación incorrecta de la copa menstrual, o que se había llenado hasta su capacidad.
  • El dolor relacionado a su uso puede estar relacionado con variaciones en la anatomía pélvica o colocación incorrecta.
  • Se han reportado casos de alergias al material de lo que están hechas. Sin embargo, las alergias a los materiales utilizados en las copas menstruales no son comunes.
  • No se ha encontrado un mayor riesgo de infección (tracto reproductivo o infección sistémica) asociada con el uso de la copa comparado con otros productos menstruales. Incluso algunos estudios han reportado la disminución de candidiasis y vaginosis bacterianas.
  • El material de la copa menstrual puede ayudar a mantener un pH vaginal y un microbioma saludable.
  • No se ha evidenciado daño mecánico en vagina o el cuello por el uso de la copa.
  • La extracción de la copa menstrual, en algunos casos se ha asociado a desplazamiento y expulsión de dispositivos intrauterinos, en las primeras 3 semanas a 13 meses de uso de la copa. Sin embargo, se tienen que realizar más estudios.
  • Respecto a la aceptación y aceptabilidad, las mujeres y niñas, refieren haber recibido información previa acerca del uso de la copa.
  • La familiarización del uso de la copa tarda aproximadamente entre 2 a 5 meses.
  • La mayoría de las usuarias requieren apoyo de una par para el inicio del uso de la copa.
  • Las usuarias de la copa menstrual tienen una disminución de estrés respecto a las manchas y fugas de sangre, mejora de la movilidad, disminución en el tiempo de lavado de ropa y beneficio económico comparándola con toallas sanitarias y tampones.
  • El costo promedio es de 23.3 dólares.
  • El uso de la copa menstrual puede ser un desafío en lugares con recursos limitados (falta de saneamiento, higiene y privacidad), sin embargo, no es impedimento para su uso.
  • A nivel global existe una desinformación acerca de la copa menstrual.

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